Si has estado herido en el trabajo, un reclamo de compensación para trabajadores puede ayudarlo con las facturas médicas, la pérdida de salarios y más. Sin embargo, los ajustadores de seguros no siempre juegan limpio cuando se trata de hacer ofertas de liquidación. De hecho, ciertos trucos de los ajustadores de compensación para trabajadores pueden usarse para devaluar o negar por completo su reclamo de seguro.
¿Qué es un ajustador de seguros?
Un ajustador de seguros es alguien que analiza las reclamaciones y determina si la compañía de seguros debe pagarlas.
Por ejemplo, cuando tu presentar un reclamo de compensación para trabajadores, le está diciendo a la compañía de seguros: "Sufrí estos daños y merezco esta cantidad de compensación por ello".
Un ajustador de seguros es la persona que revisa el reclamo, determina su legitimidad y niega o le hace una oferta.
¿Qué hace un ajustador de seguros?
Los ajustadores de seguros pueden tener muchas funciones diferentes, pero hablando de manera muy general, son investigadores. Sus responsabilidades pueden incluir todo, desde leer informes policiales hasta realizar entrevistas o inspecciones con personas de interés. En un caso de compensación laboral, también podrían ser responsables de:
- entrevistándote
- Hablando con los testigos y su empleador
- Cálculo de daños en función de cosas como la pérdida de salarios y los gastos médicos
Los ajustadores de seguros no están de su lado. Están empleados por la compañía de seguros, y las compañías de seguros se dedican a minimizar las pérdidas y procesar rápidamente las reclamaciones. Esto puede resultar en lo siguiente:
- Negaciones
- Beneficios reducidos
- Ofertas monetarias lowball
Los mejores trucos de los ajustadores de seguros
Para recibir una compensación justa como trabajador lesionado que presenta una solicitud de compensación laboral, deberá luchar contra sus tácticas habituales para reducir las reclamaciones. Estos son solo algunos de los trucos más comunes de los ajustadores de seguros para evitar grandes pagos.
Tácticas injustas de seguros comunes en reclamaciones por lesiones en Montana
Conozca las prácticas injustas al presentar un reclamo en Montana. Los demandantes de lesiones personales tienen que lidiar con compañías de seguros que pueden intentar engañarlos.
Solicitar una declaración grabada
Esta es una táctica común de los ajustadores de seguros que intentan atraparlo con sus propias palabras. Puede recordar mal los detalles de su accidente, subestimar sus lesiones, admitir la culpa personal o hacer otras cosas para devaluar accidentalmente su reclamo.
Hacer una oferta apresurada
Los ajustadores de seguros a veces harán una oferta de liquidación rápida con la esperanza de que la obtenga rápidamente y con gratitud. Sin embargo, estas tienden a ser ofertas bajas, y la compañía de seguros confía en el hecho de que se sentirá tan aliviado por el pago rápido que ni siquiera se preguntará si es una cantidad justa.
También esperan que un abogado no revise la oferta de conciliación antes de aceptarla.
Retrasar su oferta
Lo opuesto al escenario anterior es cuando una compañía de seguros se demora en ofrecerle un acuerdo. Esto se hace con la esperanza de "secarlo" o "matarlo de hambre".
Si enfrenta salarios perdidos, facturas médicas crecientes y otros inconvenientes, es más probable que acepte un acuerdo bajo cuando finalmente llegue porque es mejor que nada.
¿Cuándo ofrece la compensación laboral un acuerdo?
Una guía sobre las ofertas de liquidación de compensación para trabajadores, que incluye cuándo se ofrecen, cómo se calculan y los factores clave a considerar.
Exigir control sobre sus médicos
Hay muchas formas en que los ajustadores de seguros pueden tratar de eludir su atención médica, incluida la denegación de referencias que su médico haya hecho a especialistas. Pueden hacer esto porque están tratando de evitar costosos especialistas, pero esta táctica en última instancia puede retrasar su tratamiento y evitar que se recupere de sus lesiones.
Hacer una oferta de trabajo ligero
Si su médico lo autorizó para un trabajo liviano, un ajustador de seguros puede intentar obligarlo a aceptarlo. Tenga en cuenta que pueden negar su reclamo si usted se niega.
Sin embargo, el trabajo liviano puede tener muchas complicaciones, incluidas horas reducidas o temporales, falta de adaptaciones para su lesión o jefes que lo presionan para que regrese a sus tareas completas antes de que esté listo. Todas estas cosas pueden afectar su reclamo de seguro.
Historia del cliente: Murphy Law Firm Gana un caso de lesiones contra la compañía de seguros
Murphy Law Firm prevaleció recientemente en un juicio de una semana en el Tribunal de Compensación para Trabajadores de Montana que involucró a la enfermera administradora de casos Candi Krezelak.
Cómo un abogado puede ayudar a combatir las tácticas de los ajustadores de seguros
Estas son solo algunas de las formas en que los ajustadores de seguros pueden intentar negar y devaluar su reclamo. Para recibir una compensación justa después de lesionarse en el trabajo, es esencial que se comunique con un abogado de compensación laboral con las habilidades y la experiencia que necesita para obtener el dinero que se merece.
Un abogado puede ayudar:
- Comunicarse con el ajustador de seguros para que no lo engañen para que diga algo que podría devaluar su reclamo
- Asesorarte sobre cuánto debe valer tu reclamo para que no aceptes una oferta injusta
- Presentar toda la documentación para garantizar que su reclamo se procese de manera oportuna
- Asegurarse de que cualquier demanda hecha por la aseguradora y su empleador sea justa y legal
Comuníquese con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Montana para que lo ayude con su reclamo
Si se lesiona en el trabajo, tiene derecho a una compensación, pero eso no impide que un ajustador de seguros intente negar o reducir su compensación. Es por eso que siempre es mejor consultar a un abogado con experiencia en compensación de trabajadores para asegurarse de que sus derechos estén protegidos.
At Murphy Law Firm, nuestra abogados dedicados a la compensación de trabajadores tienen más de 75 años de experiencia combinada ayudando a los trabajadores lesionados en Montana a obtener la compensación que merecen. Contáctenos hoy para una consulta gratuita de su caso.
Un nuevo estudio demuestra que los abogados aumentan significativamente los beneficios de compensación laboral
Un nuevo estudio revela que los trabajadores lesionados representados por abogados ven un aumento sustancial en sus beneficios de compensación laboral.