9 razones comunes por las cuales las demandas por lesiones laborales en Montana son denegadas o impugnadas
El seguro de compensación laboral es un tipo de póliza que ayuda a los empleados lesionados en el trabajo. Sin embargo, como muchos otros tipos de reclamos de seguro, los reclamos de compensación de trabajadores también pueden ser denegados.
Entender porque su reclamo de compensación de trabajadores fue denegado es esencial. Muchas veces, la negación es el resultado de algo sencillo y sencillo de corregir. Pero en algunos casos, el rechazo es mucho más complicado y requerirá mucho trabajo legal para solucionarlo.
Si desea saber cómo luchar contra la denegación de reclamos de compensación de trabajadores, la respuesta simple es con una representación legal de calidad. Todos los rechazos tienen derecho a una apelación. La ayuda de un abogado de compensación laboral de Montana con experiencia le brinda la mejor posibilidad de éxito con su reclamo.
Principales razones por las cuales se rechazan las reclamaciones de compensación de trabajadores
¿Se ha denegado su reclamo? No se desespere. No está solo.
Aquí hay razones comunes por las cuales se niegan los reclamos de compensación para trabajadores en Montana:
1. Papeleo incompleto, inexacto o tardío
Si su papeleo no se completa o no es preciso, la compañía de seguros negará su reclamo. Si su patrón presenta la documentación tarde, su solicitud también puede ser rechazada. El cumplimiento de los plazos y la precisión del papeleo no garantiza que se aprobará un reclamo, pero reduce las denegaciones y demoras en su reclamo.
2. La lesión ocurrió durante el almuerzo.
Si estaba en su hora libre para comer cuando ocurrió el accidente, existe la posibilidad de que el reclamo sea denegado automáticamente. Es crítico que hable con un abogado sobre este escenario. Hay muchos factores a considerar que podrían calificar esta lesión para cumplir con las pautas de compensación para trabajadores.
3. Estaba bajo la influencia
Si se descubre que estuvo bajo la influencia de drogas o alcohol mientras estaba en su horario laboral, su reclamo será denegado automáticamente. La mayoría de los patrones requieren una prueba inmediata de drogas y alcohol después de una lesión en el lugar de trabajo.
4. No reportó la lesión cuando ocurrió
Si se lesionó en el trabajo y no pudo u olvidó informar sobre la lesión en ese momento, su reclamo podría ser denegado cuando intente hacer un reclamo más tarde. En opinión de la compañía de seguros, la lesión podría haber ocurrido en cualquier momento o en cualquier lugar, ya que no se informó oficialmente cuando ocurrió. Siempre le conviene informar cualquier tipo de lesión inmediatamente después de que ocurra.
5. No recibió atención médica de un centro de tratamiento autorizado
Su empleador y su asegurador de compensación para trabajadores tendrán proveedores de atención médica específicos que debe usar para recibir tratamiento por sus lesiones relacionadas con el trabajo. Si va al hospital o al médico que no está aprobado por el proveedor, es posible que el pago de ese tratamiento no esté cubierto y tenga la posibilidad de que se rechace su reclamo completo.
Una excepción es la atención médica de emergencia. Si su lesión es grave y necesita tratamiento de emergencia, visite la sala de emergencias más cercana lo antes posible. En la mayoría de los casos, el tratamiento de emergencia está cubierto por la compensación de trabajadores.
6. Su lesión fue causada por juegos bruscos en el trabajo.
Si usted y sus compañeros de trabajo estaban jugando en el trabajo y se lesionó, entonces el patrón y el proveedor de seguros pueden decidir negar su reclamo. En opinión de la compañía de seguros, no estaba realizando sus tareas laborales en el momento en que ocurrió el accidente. Si pueden demostrar que esto es cierto, entonces sus beneficios podrían ser denegados.
7. Su empleador disputa el accidente o la lesión.
Si presenta un reclamo por una lesión que ocurrió en el trabajo y su empleador declara que no sucedió de la manera que dijo en su informe, su compañía de seguros puede negar el reclamo. Su empleador debe aceptar su declaración para un reclamo de compensación válido.
8. Su lesión está relacionada con una afección preexistente.
Si tiene una afección preexistente o una lesión anterior y su nuevo reclamo es por una lesión similar o una agravación de esa lesión, la compañía de seguros podría negar el reclamo. Es probable que la aseguradora pelee agresivamente contra este tipo de casos para demostrar que cualquier lesión que recibió se debe a una condición o lesión anterior, no como resultado de su trabajo.
9. No contrató a un abogado de compensación laboral para representar su caso
Lo mejor que puede hacer para su reclamo de compensación de trabajadores es contratar a un abogado con experiencia y conocimiento para administrar su caso desde el principio. Su abogado se asegurará de que todos los documentos se presenten de manera rápida y correcta. También pueden asegurarse de que reciba toda la atención médica y los beneficios necesarios a los que tiene derecho según los términos de la política y la ley estatal.
Qué hacer si su reclamo de compensación de trabajadores es rechazado
Si su caso es denegado, su abogado puede ayudarle a establecer un caso sólido de apelaciones para que se restablezcan sus beneficios. Su abogado también puede negociar con la aseguradora un acuerdo una vez que se complete su tratamiento.
Si ya se le ha negado la compensación de los trabajadores, no se asuste. Todavía puede comunicarse con un abogado de compensación de trabajadores y comenzar Construyendo tu atractivo. Un abogado puede ayudar en cualquier momento del proceso de compensación laboral.
Si ha sufrido una lesión mientras trabajaba, nuestros abogados expertos en la oficina de Murphy Law estamos listos para ayudarle. Estamos capacitados y con experiencia en casos de indemnización laboral y podemos luchar por los beneficios que usted merece.
